胆囊结石

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胆结石率增加,那些人成为易患体质?

作者:放盐 时间:2021-05-10 点击:

  胆囊结石的发病率非常高,高达10%的人群都饱受胆囊结石的困扰。胆结石的原因非常复杂,与多种因素有关系,包括地域、遗传因素、种族、性别、肥胖、高脂血症、饮食习惯等等。

胆结石率增加,那些人成为易患体质?

  按照结石的成分,胆囊结石可以分为三大类,分别是胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石。80%的胆固醇结石位于胆囊内,成分主要为胆固醇,呈黄白色、灰黄或者黄色,形状和大小不一,形状多成圆形或者椭圆形,质地较硬,在X线下不显影。

  胆色素结石又分为黑色胆色素结石和棕色的胆色素结石,黑色胆色素结石是由胆色素、钙盐和糖蛋白等成分组成的多聚体,几乎都位于胆囊里面,常见于溶血性贫血、肝硬化病人;棕色的胆色素结石,由胆汁酸、细菌等成分组成,好发于胆管,形状呈长条状或者颗粒状。混合性结石,是由胆红素,胆固醇、钙盐等多种成分组成,根据所含成分的比例,可以呈现不同的形状、颜色和剖面结构。正常情况下,胆固醇和胆色素都是溶解在胆汁里面的,就像糖溶解在水里面,当胆固醇或者胆色素浓度过高的时候,就会从胆汁中溶解出来,与钙盐、细菌等物质共同作用下,形成结石。

胆结石率增加,那些人成为易患体质?

  高脂饮食,高胆固醇饮食。长期的高脂肪,高胆固醇饮食,会导致身体里面的血脂水平升高,导致高脂血症。肝脏是代谢脂肪的主要器官,血脂过高,会导致胆汁中的脂类超标,会形成胆固醇结晶,从胆囊中析出,形成胆固醇结石。

  肥胖和糖尿病患者。肥胖和糖尿病与胆结石的关系也是非常密切的,肥胖有可能伴随糖尿病,而糖尿病常常会出现胰岛素抵抗,胆汁淤积,脂质代谢异常,高胰岛素血症会促进肝脏摄取胆固醇,同时又减少肝脏分泌胆汁酸,这样就会导致胆固醇浓度过高,容易形成胆结石。

  三餐饮食不规律。胆汁从肝脏产生以后,储存在胆囊里面,胆囊将胆汁浓缩5至10倍。我们在进食之后,胆囊会释放胆汁,促进食物的消化和吸收。如果三餐饮食不规律,特别是不进食早餐,导致胆汁长期储存在胆囊里面,胆固醇等成分就会析出,形成胆结石。

  口服避孕药。胆结石好发于女性,男女比例为1:2.5,提示雌性激素在里面发挥作用。有研究显示,长期口服避孕的女性,患胆囊结石的风险,是正常人的2倍左右。雌性激素会影响胆汁的化学成分和胆囊的收缩功能,会促进结石的形成。

胆结石率增加,那些人成为易患体质?

  长期的低脂饮食和快速减肥。肥胖会增加胆结石的发病率,但是长期的营养不良,低脂饮食,也会促进胆结石的形成。长期低脂饮食会导致胆汁酸缺乏,营养不良,容易形成胆结石。对于肥胖的患者,快速的减肥也是不好的,做减肥手术,或者非常低脂的饮食,导致体重非常迅速的下降,身体内部的脂肪被大量的消耗,也会造成胆固醇的生存增加,从而造成胆汁淤积和结石。

  目前在临床上,治疗胆囊结石,一般是根据病人的实际情况而制定合理个性化的方案。通常来说,如果患者的病症轻微,没有炎症等并发症的问题,一般不会胆囊切除手术,这也是为了最大可能保全患者的胆囊以及预防并发症和后遗症的发生。不过这种情况下,患者需要定期随访检查,而且还要根据时间来确定是否要切除胆囊。如果胆结石的症状明显,伴随疼痛以及胆囊炎症等问题,一般是采取胆囊切除手术来治疗。

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