胆囊结石

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胆囊结石切除有哪些危害?

作者:放盐 时间:2021-05-10 点击:

  胆结石,标准的医学术语,是胆石症,是胆囊及胆总管发生结石的疾病。目前,这种疾病的发病率有升高趋势,每10个成年人中,大约有1个,患有胆结石。胆结石的病程,分为无症状、有症状、并发症等3个阶段,而许多人是在体检时发现结石的。于是,就会纠正,是不是应该提前做手术,把石头取出来,或者把胆囊摘除?不过,也会担心,做手术会不会引起其他不适症状?该怎么办呢?咱们现在来解析。

胆囊结石切除有哪些危害?

  胆石症,应对方法有4类,各有优势及缺点。第1种,是药物治疗,主要应用熊去氧胆酸,但是,需要长时间服药,而且,只对单纯的胆固醇结石有效,同时,还有50%左右的复发率;第2种,是保胆取石术,优点是可以保留胆囊功能,但是,产生结石的条件没有改变,因此,有较高的复发率;第3种,是外体碎石法,由于胆结石质地偏软,较难粉碎,因此,疗效有限,而且具有损伤肝脏的风险,已经较少采用;第4种,是胆囊切除术,具有确切的疗效,目前,主要采用腹腔镜进行手术。

  研究发现,胆石症患者中,约有75%,可以终生没有明显症状;不过,其余的25%出现症状的患者,往往同时发生并发症,比如急性结石性胆囊炎、急性胆源性胰腺炎、胆管炎等,病情危急,需要急诊手术。因此,胆结石患者需要选择手术时机,总的原则,是对无症状者采取保守治疗;有症状者,则首先考虑胆囊切除术。通常,胆石症患者出现发热、低血压、黄疸、陶土样大便等表现,就是存在并发症的信号,应该及时就医,确诊病情,进行手术治疗。

胆囊结石切除有哪些危害?

  对于特殊情况的胆石症,比如年龄超过50岁、患有心血管或代谢性疾病、从事室外远程工作等,即使没有症状,也建议尽早进行胆囊切除术。结石直径如果超过3厘米,发生胆囊癌的风险,比结石直径小于1厘米者,增加9.2倍。发现这类体积较大的结石,应该及时手术。此外,胆总管结石,容易出现严重并发症,也应该考虑及时通过手术治疗。如果发生胆囊炎或者胆源性胰腺炎,也需要通过手术摘除胆囊。

  胆囊手术,会带来胆囊切除后综合征,主要表现是术前的症状再次发生,或者出现新的症状,这些症状,可以在手术后很快出现,也可能在术后几个月到几年内出现。胆囊切除后综合征,可能是由于胃肠道的器质性或功能性疾病引起,可以由喝酒、进食油腻食物、精神刺激等因素诱发,出现上腹部不适、肩背疼痛、消化不良、恶心、呕吐、嗳气、腹泻、食欲减退,以及右上腹疼痛、发热、黄疸等症状。

胆囊结石切除有哪些危害?

  研究表明,胆囊切除术后,患者发生抑郁症的风险增加,会出现情绪低落、兴趣减少、睡眠障碍、食欲不振等重度抑郁症状。虽然,应用腹腔镜的胆囊切除术,目前被认为是本星球最常用的安全手术之一,但是,越来越多的研究证据表明,胆囊切除术,可能导致机体代谢紊乱和相关并发症的发生,包括血脂异常、非酒精性脂肪肝、高血糖等。因此,做完手术后,需要保持密切的随访和定期复诊,及时发现问题,进行针对性解决。

  腹腔镜,自90年代以来,已经在很大程度上替代了开腹胆囊切除术。目前认为,腹腔镜胆囊切除术,主要用于急性或慢性胆囊炎、症状性胆石症、胆道运动障碍、胆石性胰腺炎、胆囊肿块或息肉等疾病的治疗。不过,这种手术也有禁忌,如果存在凝血功能障碍、肿瘤转移性疾病、腹腔严重感染或黏连、膈疝、多次腹部手术者,不能进行腹腔镜手术。因此,胆石症患者,应该了解相关常识及风险,通过与大夫沟通,选择恰当的治疗方式和时机。

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