胆囊结石是留存于胆囊内部的结石，如果胆囊结石没有流出胆囊外部，一般很少会有危害，个别患者可能终身都会无任何症状，但谁也不敢保证胆囊结石不会流出胆囊外部，一旦在重要器官梗阻，胆囊结石就会造成严重的并发症。
对于无症状的胆囊结石，尽管其存在潜在的风险，但在充分权衡不适感、费用和手术风险后，我们认为并不值得为了可能永远不会发作的疾病而切除一个器官。也有指南建议，在充分评估胆囊壁的前提下，建议无症状的胆囊结石患者不实施治疗。但为了预防肝功能不全或胆囊癌的发生，推荐每年进行体格检查、腹部超声等检查来判断是否需及时干预治疗。
而对于有症状的胆囊结石患者来说，情况就没那么乐观了。尽管大部分胆绞痛可自行缓解，但大多数人患者会反复发作，而且出现其他并发症的概率也会增加。所以对于有症状的胆囊结石建议行胆囊切除术。
首选的手术方法是腹腔镜胆囊切除，与开腹胆囊切除相比同样有效，且具有恢复快、损伤小、疼痛轻、瘢痕不易发现等优点。随着医疗技术的发展，出现了一种新型术式，即保胆取石术，该术式的理论主要基于胆囊功能学说。保胆取石术最大的优势在于保留了胆囊，但是其结石复发性、再手术率及胆囊癌发生率较胆囊切除术大，所以是保胆还是切胆，需要多方面的权衡。
在临床工作中曾遇到过应患者强烈要求行保胆取石术，3个月后结石便复发的病例。但总体来说，目前胆囊切除术仍是世界公认的治疗胆囊结石的“金标准”。
对于拒绝手术治疗或手术风险高者（如伴有其他内科疾病或高龄），可予熊去氧胆酸溶石治疗。但前提是其结石必须是胆固醇性的，并且确保其胆囊管未梗阻。或行内镜保胆取石（保胆取石术的一种）。但是需要注意的是即便溶石成功，5年内也会有近半数的患者复发。其他溶石方法（甲基叔丁基醚直接注射入胆囊）以及碎石方法（体外冲击波碎石术）临床很少使用。
胆囊切除后，会有什么影响？
虽然胆囊切除术尤其是腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短等优点，但随着时间的推移，临床医生发现相当一部分患者原有的症状在胆囊切除术后并没有消失，甚至在此基础上又出现新的症状，即出现胆囊切除术后综合征。
胆囊切除术后综合征是指胆囊切除术后出现的一些腹部症状，主要表现为右上腹部疼痛不适、腹胀纳差、恶心呕吐、腹泻或便秘等，甚至可见疼痛剧烈、伴发热、黄疸、肝功能异常。其发生率国外学者报道约在5%-40.8%之间，国内报道为11.5%。胆囊切除术后，胆囊与Oddi括约肌之间原有的协调作用受到破坏，括约肌呈痉挛状态，胆汁不易排出，胆总管扩张，管壁张力增高，可能会出现腹痛。
当胆囊切除术后患者出现腹痛时，需排除是否由器质性疾病引起以及是否存在残余小胆囊和残余胆囊结石。若非器质性问题一般均可逐渐代偿，症状也会随之好转。而胆囊切除术后腹胀、腹泻等消化功能紊乱等症状较为常见，可能与手术改变胆汁排泄、浓缩规律相关。在排除其他器质性疾病的前提下，可以通过补充消化酶、促进胆汁排泄、肠道钙离子拮抗剂等药物对症治疗，一般均可改善。
