通常直径小于6毫米的膀胱结石，如果表面光滑平整，又不存在下尿路梗阻的情况，患者可以自行排出，一般不需特殊治疗，多饮水就可以。
绝大多数的膀胱及时需要通过体外冲击波碎石、内镜手术取石或者开放手术取石。儿童膀胱及时一般可以行体外冲击波碎石术，成年人单纯膀胱结石直径小于3厘米也可以选择体外冲击波碎石治疗。
如果膀胱结石的体质比较大，一般来说不能自行的随尿液排出体外，通过多次饮水和药物保守治疗也是没有得到很好的效果，所以这种膀胱结石比较大的主要方法是通过手术的治疗。
耻骨上膀胱切开取石手术不应作为膀胱结石的首选治疗方法，仅适用于需要同时处理膀胱内其它病变的病例使用。
开放手术治疗的相对适应症：
1、较复杂的儿童膀胱结石。
2、巨大结石。
3、有严重的前列腺增生或尿道狭窄者。
4、膀胱憩室内结石。
5、膀胱内围绕异物形成的大结石。
6、同时合并需开放手术的膀胱肿瘤。
