膀胱结石继发性可以说占比非常高,大多数都是肾结石,输尿管结石落入,继发性膀胱结石,很有可能会是肾结石碎石后落入膀胱,也有可能是平时运动落入。
小的结石可经尿道自行排出,较大结石不能自行排出者可行膀胱内碎石术。
直径小于1.0CM的结石可以通过药物排石,而直径大于1.0CM的结石药物排石效果欠佳,最好的排石方法是采用经尿道碎石。
目前临床上大多数的膀胱结石都可以通过尿道碎石解决,主要是采用钛激光碎石、气压弹道碎石、机械碎石、超声碎石、液电碎石等,其中尤以钛激光碎石效果最好,还可以同时解决引起结石的疾病,如前列腺增生、尿道狭窄等。
大于2.0CM的结石就需要手术治疗了。
其中手术取石即传统的耻骨上膀胱切开取石术,这类治疗只适合大结石,而且手术必然会带来身体损伤,术后愈合时期又长,一般情况下不做考虑。
另一类的非手术碎石主要是体外碎石术,体外碎石针对膀胱结石其实效果并不好,不仅排石效果不能肯定,经尿道超声碎石还容易引起膀胱粘膜瘀血和水肿。