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肾囊肿去顶减压术

作者:放盐 时间:2020-10-12 点击:
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  【技术介绍】

  对于肾囊肿去顶减压手术,一般分为两种类型。一是腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。一是后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。二者手术原理类似,都是在腹腔镜的观察下找到肾囊肿,然后将囊肿戳破,囊液抽吸引流出来之后,将囊肿去顶,将整个囊壁从戳卡孔拿到体外,送去病理科化验。

  只是腹腔镜下肾囊肿去顶减压术和后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术,在手术的体位上有所不同。在进行腹腔镜的时候,一般是取75度仰卧位,而进行后腹腔镜手术,一般是取90度的侧卧位,以方便有利于手术医生的操作。患者在手术之后,需要定期去泌尿外科进行复查。

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  【技术优势】

  有切口小、创伤小、恢复快、疗效可靠、微创、并发症少、术后轻微不适、术后第2-4天可下床、术后2-4天就能出院、远期效果好(改善肾脏血液循环、增强肾单位和肾脏血管的通透性)。

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  【适应症】

  1、囊肿超过4cm,肾实质压迫较大,可能造成肾功能损害。

  2、肾囊肿出现高血压及合并血尿、发热、蛋白尿等症状。

  3、肾盂旁囊肿压迫集合系统,压迫输尿管,引起尿路梗阻。

  4、多囊肾患者出现感染情况、高血压、肌酐升高、肾功能改变。

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  【手术过程】

  1.切口

  选用第11肋间或腰部斜切口。

  2.显露囊肿

  依次切开各层肌肉,在切开肾周筋膜后,用手指伸入肾周脂肪囊内分离肾脏。对照术前肾造影片确定的囊肿位置,行局部分离,显露囊肿。

  3.切除顶部囊壁

  先抽吸囊内液体,然后沿肾实质平面切除囊肿顶部囊壁。仔细检查囊腔有无异常,即用无水乙醇棉球填塞残留囊壁,滞留5~10min后取出,并以带蒂的肾周脂肪组织填入囊腔。

  4.缝合囊肿边缘

  切除外露囊壁后,使囊肿的底部完全敞开,将囊壁与肾实质紧接的边缘以3-0可吸收线作连续锁边缝合,使之与周围组织愈合,达到完全止血并防止局部积液。

  5.缝合切口

  术毕,将肾脏放置于原位,肾周置橡皮管引流。如为单纯性囊肿,亦可不置引流。按层次缝合腰部切口。白症等并发症者;经皮穿刺技术失败者。

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