胆囊结石可以无任何症状，称为“安静结石”，合并慢性胆囊炎时，表现为右上腹进食后隐痛，易与胃部疾病混淆。当结石嵌顿胆囊壶腹或胆囊管时，可出现右上腹绞痛并向右肩部放射，伴恶心、呕吐及胆囊张力增大。胆囊结石也可排入胆总管形成胆总管结石，出现急性胆管炎甚至急性胰腺炎的症状。
胆囊结石若无症状，结石较小时可选择内科治疗，定期复查B超（一般为6个月），必要时可口服利胆药物如胆宁片、胆维他、舒胆合剂等。
随着生活环境、生活习惯的改善、机体其他疾病的好转或治愈，胆汁的异常也会改善。有些胆囊结石在初期快速增长后稳定数年、数十年无变化则说明了这个问题。
对于以下情况可考虑行胆囊切除：胆囊充填型结石、胆囊萎缩、胆囊结石合并胆囊息肉、大于2.5cm无症状的胆囊结石、反复发作的胆囊炎影响生活质量、胆囊结石并发胆源性胰腺炎和胆囊壁增厚胆囊无功能者。胆囊息肉小于10mm者一般建议随访，大于10mm或短期内迅速增大或伴有明显症状者应行胆囊切除。
1882年，德国人Langenbuch开展了首例胆囊切除术治疗胆囊结石获得成功，使胆囊结石得到彻底的治愈，100多年来，胆囊切除术成为了治疗胆囊结石的金标准。
特别是1987年腹腔镜下胆囊切除术问世以后，使胆囊切除变得更加容易、更加微创、患者更容易接受。为此，胆囊结石接受胆囊切除术者越来越多。
