胆囊结石

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胆囊结石符合哪些情况才可以手术?

作者:放盐 时间:2020-08-10 点击:
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  胆囊结石又称为“安静结石”我国的胆石病在近数十年呈明显上升趋势,胆囊结石的相对发病率已占胆石病的70%~80%。但是,20%~40%的胆囊结石病人可终身无症状。对这些临床无症状的胆囊结石患者是否须行预防性胆囊切除,这问题一直困扰着人们。

胆囊结石符合哪些情况才可以手术?

  无症状胆囊结石虽无明显自觉不适,但并非对人体没有危害,只不过目前尚难做出对人体危害的早期诊断而已。一旦出现明显不适,往往已经危及生命,故有人主张行预防性胆囊切除。

  切除一个可能癌变的胆囊给病人带来的益处应该说比手术风险更大。还有人认为,胆囊切除不仅因为胆囊存在结石,而且有了结石的胆囊还是并发胆囊癌的场所。

  自1882年首次施行全胆囊切除术以来,剖腹胆囊切除术一直是唯一治疗胆囊结石的标准手术。

  1987年腹腔镜下胆囊切除术问世以后,使胆囊切除变得更加容易、更加微创、患者更容易接受。为此,胆囊结石接受胆囊切除术者越来越多。

  现在,国内外广泛开展了腹腔镜胆囊切除术,它具有创伤小、痛苦轻、恢复快、安全、并发症少等优点,大有取代传统的胆囊切除术之势。

  因此,无症状性胆囊结石只有在下列情况下才考虑胆囊切除:

  1、合并胆囊炎、胆囊息肉、胆囊功能差者;

  2、合并胆囊癌者;

  3、合并胆囊钙化(瓷瓶胆囊)者;

  4、结石过大者(>2.5cm);

  5、儿童患者;

  6、合并糖尿病或心血管疾病。在选择非手术治疗时,无症状性胆囊结石可以不做任何治疗。


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